Los efectos no deseados de las vacunas

/Dr. Carlos de Paredes
Jefe del Centro neonatal
Hospital Clínico
Universidad de Valencia.
para Revista Mi Pediatra.

NO EXISTE NINGÚN AVANCE EN LA MEDICINA QUE HAYA SALVADO TANTAS VIDAS COMO LAS VACUNAS. TAL HA SIDO SU EFICACIA EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES QUE AHORA SÓLO NOS FIJAMOS EN LOS EFECTOS ADVERSOS.

Se entiende por reacción adversa cualquier incidente clínico local o general de aparición e intensidad variable y que se asocie temporalmente con la vacunación. Es necesario que el pediatra haga un diagnóstico diferencial para otras patologías que pueden haber coincidido con la vacunación. Para que estos síntomas se consideren como una reacción adversa atribuible a la vacunación previa, se deben cumplir una serie de condiciones tales como:

- Que exista una relación temporal entre la suministración de la vacuna y la aparición de los síntomas/signos que se encuentran descritos en las publicaciones científicas y en los prospectos de las vacunas.
- Que exista un conocimiento previo de que la vacuna puede tener toxicidad y provocar reacciones secundarias.
- La asociación de un síndrome clínico con la suministración de la vacuna es un hecho totalmente posible y reconocido.
- Los resultados del laboratorio confirman esa asociación.
- Es indudable que los estudios epidemiológicos demuestran un mayor riesgo de efectos adversos entre las personas vacunadas respecto de las no vacunadas.
- Deben producirse dos o más, para que un efecto adverso pueda ser atribuido a la vacunación.

PUEDEN PROVOCAR REACCIONES ADVERSAS, PERO LAS VACUNAS SALVAN LA VIDA A TRES MILLONES DE NIÑOS CADA AÑO.

Entre las reacciones generales menos frecuentes, están las llamadas reaciones de hipersensibilidad, que se producen por una sensibilización previa a alguno de los componentes del preparado natural (antibióticos, conservantes, estabilizantes y excipientes). La mayoría de las vacunas llevan excipientes o aditivos que hay que tener en cuenta cuando se administran, como el huevo, el aluminio, levaduras, gelatinas, neomicina... por lo que es importante la historia y los antecedentes de cada niño, ya que es conocido que menos del diez por ciento de los pequeños con alergia a medicamentos en realidad la tienen.
Es conveniente aclarar, en este sentido, que los niños alérgicos al huevo pueden ser vacunados con la triple viral (paperas, rubeola y sarampión), con vigilancia en su centro de salud, ya que la vacuna sólo tiene trazas de proteína de huevo, a excepción de que previamente hayan tenido una reacción grave anafiláctica al huevo. Con la vacuna antigripal habrá que contactar con el pediatra para que indique, si fuera necesario, la vacuna que tenga menos contenido en huevo.
Por otra parte, y como consecuencia del empleo inadecuado de las vacunas , se pueden producir reacciones inflamatorias, abcesos e infecciones localizadas secundarias.

Mi hijo tiene ganglios. ¿Debería preocuparme?

/Dr. Julio Guerrero.
Pediatra.
Hospital Internacional Medimar
Alicante. España

LA PRESENCIA DE GANGLIOS EN LA INFANCIA REPRESENTA UN MOTIVO FRECUENTE DE PREOCUPACIÓN PARA LOS PADRES QUE, SIN EMBARGO, RARA VEZ TIENE TRASCENDENCIA. CONOCE EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS DEBES ESTAR ALERTA.

Probablemente te hayas preguntado qué significado tienen esos bultitos que has detectado en el cuello y a los que genéricamente denominamos ganglios. Respecto a estas estructuras debemos conocer los siguientes aspectos a destarcar:

- En el organismo hay ganglios de varios tipos y funciones completamente diferentes, a saber, ganglios simpáticos, ganglios linfáticos ganglios basales. A los que vamos a referirnos en esta ocasión son los llamados ganglios linfáticos, estructuras redondas, habitualmente menores de un centímetro y que todos los seres humanos poseemos en gran número. Los ganglios linfáticos se extienden por todo el organismo (bajo la piel de la nuca, el cuello, axilas, ingles, etc. o también dentro del abdomen y el pecho) y se conectan entre si como una red a través de vasos linfáticos por donde discurre una sustancia llamada linfa (blanquecina). El desagüe común de toda esta red acaba en la sangre.

- La función esencial del sistema linfático es de tipo defensivo. En este sentido, los ganglios linfáticos podrían ser comparados con estaciones o campos de lucha donde tienen lugar la batalla entre nuestras defensas y los gérmens. A modo de ejemplo, si se produce una infección en nuestra garganta (resfriado), nuestras células defensivas transportan al agresor a través de los vasos linfáticos, a la estación más cercana (ganglios linfáticos del cuello), donde tendrá lugar la destrucción del mismo. Esta lucha deternina la inflacmación (se hinchan y, a veces, duelen)¡ de los ganglios, haciéndose palpables.

Al aumento en el tamañao de un ganglio linfático se le denomina adenopatía, Así pues, cuando aumenta el tamaño de los ganglios del cuellos hablamois de adenopatiías cervicales, si son los ganglios de las axilas, hablamos de adenopatías axilares, etc. Que conste que este término engloba cualquier causa, infecciosa o no. Cuando en la lucha que existe dentro de un ganglio linfático entre gérmenes y células defensivas ganan los primeros, la inflamación supone un incremento importante en el tamaño del ganglio, éste puede (no siempre) se doloroso y haber fiebre. A ese ganglio infectado se le denomina adenitis o adenoflemón y, si supura, decimos que se ha formado un absceso (ganglio abscesificado). En este caso deben tratarse.

-¿Todo ganglio palpable significa infección? En absoluto, es habitual palparlos en niños pequeños, sobre todo si van a la guardería, donde están expuestoa a multitud de gérmenes frente a los que deberán defenderse. Otras veces, uno o varios ganglios pueden quedar palpables durante mucho tiemnpo (a veces toda la vida) debido a que una infección previa ha dejado como secuela banal ese aumento de tamaño. Excepcionalmente, el aumento en el tamaño de los ganglios puede significar una enfermedad maligna.

LA PRESENCIA DE ALGUNOS GANGLIOS PALPABLES EN EL CUELLO O EN LA INGLE PUEDE SER NORMAL EN LA INFANCIA Y ELLO NO SIGNIFICA QUE HAYA INFECCIÓN NI MOTIVO ALGUNO DE PREOCUPACION, SIEMPRE Y CUANDO SU TAMAÑO NO SUPERE CIERTOS LÍMITES.